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    【基本资料】
 
    患者信息:胡某,女,10,学生,河南省洛阳市
 
    主诉:面部长出白斑3个月
 
    家族史:奶奶、叔叔患白癜风
 
    病史:患者于三个月前发现多部位白斑,在别家医院使用外用药治疗过,患者母亲自述无效果,今来我院就诊。
 
    既往史:
 
    过往治疗史(口服及外用中、西药物、理疗、光疗、手术等),外用药,口服药。治疗后丝毫不见效果。
 
    其他皮肤病史(包括物理化学损伤等):否
 
    患者体质(过敏、光敏及肤色等):正常
 
    患者目前的心理状态: 乐观
 
    患者家属态度(描述):爸爸妈妈陪同,很关心孩子病情
 
    初诊:2013年1月25日
 
    接诊专家:李淑梅
 
    【检查诊断】
 
    检查:
 
    1、wood灯:患者面部白斑测速不完全脱失,界限模糊,有轻微色素脱失。
 
    2、微量元素:大致正常
 
    3、微循环:铜离子偏低
 
    4、抗黑色素细胞抗体检测:正常
 
    5、其他类检测(血常规、血糖、血压、心电B超等):无
 
    诊断:进展期,散发型白癜风
 
    【治疗方案】
 
    临床治疗:美国第二代308nm准分子光治疗体系、体外药离子渗透治疗法
 
    辅助疗法:多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等;多运动,保持心情舒畅。
 
    【治疗过程图】
 
    (经过一段时间的治疗恢复,白斑由进展期转入稳定期,白斑病情不再发展,边缘色素加深,渐渐恢复正常肤色)

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